Головная боль в области лба: происхождение симптома и пути устранения состояния

Головная боль в области лба — это дискомфортное ощущение, различное по характеру. Давящее, простреливающее, жгучее, распирающее. Может сопровождаться прочими симптомами, типичными для основного патологического процесса, вызывающего к жизни проявление. Также возможен и изолированный вариант, когда других клинических признаков нет, что патогномонично скорее для эпизодических, ситуативных факторов, например, стресса, перенапряжения.

Головная боль в области лба может указывать как на относительно легкие и не опасные состояния по типу перенапряжения, эмоциональной активности, так и на опасные патологические процессы вплоть до опухолей. Точку в вопросе ставит диагностика под контролем невролога, по необходимости и других специалистов.

Лечение зависит от первопричины. Ситуативные эпизодические состояния купируются однократным приемом препаратов, также во всех случаях необходимо искать причину расстройства. Корректировать ее и не допускать влияния провоцирующего фактора в дальнейшем, насколько это возможно. Рекомендации по профилактике также зависят от конкретного случая.

Что провоцирует симптом и как справиться с состоянием

Факторов развития и конкретных причин можно назвать множество. Причины головной боли в лобной части в основном неврологические, связанные с поражением нервных тканей. Реже прочие, ассоциированные также с поражением церебральных структур и системы местного кровообращения.

Головная боль напряжения

Она же тензионная. Сопровождается ощущением прострелов, распирания и сдавливания черепа, будто бы тугим обручем или каской недостаточного размера. В основном неприятное ощущение локализуется как раз в области лба, переносицы, в меньшей степени затрагивается затылочная область. Это типичная характеристика дискомфорта в описанном случае. Помимо названного проявления присутствуют и прочие. Такие как:

• тошнота;
• ощущение «тумана» в голове, некоторая спутанность сознания, мыслить трудно, скорость реакции существенно падает;
• астенические явления, сильная усталость, сонливость;
• возможна рвота, клинический признак неспецифичен;
• желание прилечь, слабость в ногах и всем теле.

Как правило, патологический процесс связан с физическим или чаще умственным перенапряжением, стрессовыми ситуациями. Среди пациентов в основном люди с астеничным складом личности, недостаточной стрессоустойчивостью, слабым типом нервной системы. Легко возбудимые. Конкретные причины развития головной боли напряжения в области лба пока не известны. Предполагается, что причины в компрессии сосудов церебральных структур напряженными мышцами.

Особого лечения не требуется. Дискомфорт сходит на нет сам, спустя некоторое время. Достаточно нормально отдохнуть. В дальнейшем рекомендуется дозировать нагрузку по работе, в повседневной активности в рамках собственной допустимой нормы. Обращаться к врачу-неврологу стоит при систематических головных болях в области лба, если они возникают регулярно. В качестве метода купирования можно применять таблетки анальгетиков: Пенталгин, Нурофен. В умеренной дозировке. Увлекаться ими нельзя, это тяжелые препараты и годятся они для кратковременного непостоянного приема.

Мигрень

Классическая причина развития сильной головной боли в области лба. Причины патологического процесса пока не известны до конца. Как считают специалисты, непосредственными виновниками состояния выступают спазмированные сосуды. Почему происходит сужение их просвета, и почему не у всех пациентов со спазмом формируется стойкая мигрень пока также не понятно.

Симптоматика типична. Приступ начинается внезапно. Триггером выступает стресс, прием спиртного, кофеина, некоторых препаратов, нервной напряжение, перегрев или переохлаждение, есть масса других причин. Начинается приступ с ауры (примерно в 60% случаев). Это явно заметные визуальные признаки: появление пелены перед глазами, мерцания, вспышек света. Так называемая мерцательная скотома закрывает часть области видимости радужным расплывчатым пятном с одной или сразу двух сторон. Спустя несколько минут аура уходит. Начинается собственно болевой синдром.

Он мучительно переносится пациентом. Высокий по интенсивности. Локализуется в области лба. В левой части лба, в середине лба, справа, как правило, расположение одностороннее. Захватывает глазницу и часть лица. Возможны варианты с диффузным, разлитым характером чувства. Характер дискомфорта — прострелы, пульсирующая боль как при подъеме артериального давления.

Терапия проводится под контролем невролога. Лечится мигрень сравнительно плохо. Применяются стандартные анальгетики при остром приступе головной боли. Хорошо себя показывают и бета-блокаторы, но только на начальной стадии, пока эпизод не разросся до полноценного приступа. Есть и специализированные препараты для купирования мигрени и ее предотвращения в будущем. Задача непростая.

Кластерная головная боль локализованная в области лба

Сравнительно редкая разновидность патологического процесса. Сопровождается невыносимыми, мучительными ощущениями в области лба и глаза. Головная боль столь сильна, что зафиксированы неоднократные попытки суицида среди пациентов.

Причины кластерной головной боли пока не известны. Как предполагается. Имеет место тот же процесс, что и при мигрени, но более распространенный. Со спазмом группы сосудов, нарушением местной иннервации. Задействован лицевой нерв.

Преимущественно страдают представители сильного пола. Соотношение полов рассматривается как 5:1 и более с преимущественным развитием у мужчин. Возникает заболевание в интервале 20-30 лет, реже позже. Манифестация внезапная. Сопровождается чрезвычайно сильными ощущениями, возникает без ауры и прочих признаков. Помимо основного симптома наблюдаются и прочие признаки:

• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• приливы крови к лицу и груди;
• покраснение лица;
• спутанность сознания.

Точного метода лечения расстройства пока нет. В начальную фазу, сразу после возникновения приступа проводится введение кислорода с помощью маски. Ингаляции кислорода помогают расширить сосуды, восстановить кровоток. Хотя полного восстановления и не наблюдается.

Для кластерного типа расстройства типично потоковое развитие. Возникает несколько приступов на протяжении дня, по 15-60 минут каждый. В течение нескольких дней или недель. Затем заболевание затихает на годы. Такая особенность также не добавляет ясности ситуации.

Воспалительные процессы в области нервных скоплений

Воспаление тройничного нерва как основное состояние этой группы. У мужчин и у женщин встречается одинаково часто. Сопровождается поражением нервной структуры в ходе воспалительного инфекционного процесса, также возможен вариант с компрессией корешков опухолью, встречается процесс и при рассеянном склерозе.

Боли интенсивные, могут быть кратковременными преходящими. Каждый такой эпизод продолжается от 10 секунд до 5 минут, или же длительными. Трудно переносимыми. На протяжении нескольких дней или недель. Головная боль находится в области лба и глаз, охватывает зубы, лицевую область, с одной стороны.

• повышение температуры тела до субфебрильных отметок 37-38 градусов Цельсия, редко выше (присутствует такое нарушение не всегда);
• слабость, сонливость;
• повышенная потливость;
• проблемы с речью, жеванием, движением мимической мускулатурой из-за чего лицо пациента принимает вынужденное одинаковое выражение, все движения и прикосновения к лицу причиняют неудобства;
• головокружение, нарушение ориентации в пространстве, проблемы с координацией;
• часто присоединяется и тошнота, рвота характерна в меньшей мере, но на пике головной боли в области лба возможен и такой симптом.

Лечение представляет большие сложности. Невралгия с большим трудом купируется анальгетиками. Назначение таковых, как и противовоспалительных нестероидного происхождения не имеет большого смысла. Однако в качестве вспомогательной меры назначаются Нимесил, Нимесулид, Найз, Кетопрофен, Кеторол, Ибупрофен или Нурофен. По усмотрению специалиста. Также хорошо себя показывают противоэпилептические средства вроде Карбамазепина. Возможно использование вальпроатов по показаниям.

В отсутствии качественного эффекта показана блокада. Введение препарата-анальгетика, обычно раствора Новокаина в область нерва небольшой иглой. Процедура несколько дискомфортная, но позволяет быстро справиться с проблемой. Это симптоматическая мера.

Травмы головы, перенесенные только что или недавно

Сотрясения мозга и прочие черепно-мозговые травмы открытого и закрытого типов провоцируют сильные неприятные ощущения. Обычно это результат ушиба нервных тканей или же формирования гематомы. Во втором случае проводится обязательное дренирование, откачивание крови. В особо сложных случаях требуется трепанация и механическим отведением крови.

При повреждении передних отделов мозга или при вовлечении церебральных структур чуть позади, отмечается резкая головная боль в лобной части. Она может быть первичной или же отдает от начального источника. Это далеко не единственный симптом. Кроме него отмечаются и другие.

Сильное головокружение. Визитная карточка травм головного мозга. Полностью нарушает координацию движений, возникают проблемы с ориентацией в пространстве и ходьбой.

При поражении непосредственной лобной доли головного мозга возникает целый комплекс очаговых проявлений. Проблемы в поведении. Оно становится неадекватным. Повышенная раздражительность, агрессивность, резкое падение уровня интеллекта, мыслительная дисфункция, эпилептические приступы с выраженными судорогами и болями в мышцах.

При вовлечении в патологический процесс прочих структур возникают очаговые неврологические явления. Со стороны органов чувств и прочие.

Лечение зависит от первопричины. В обязательном порядке назначаются петлевые диуретики (Фуросемид, Торасемид), чтобы предотвратить отек. Особенно актуально это в первые дни процесса. В дальнейшем применяют ноотропы (Глицин, Фенибут), цереброваскулярные препараты (Пирацетам, Актовегин), прочие, чтобы восстановить нормальную трофику нервных тканей. Нормализовать питание и клеточное дыхание. Сами боли снимаются анальгетиками.

При развитии тяжелых осложнений вроде гематомы не обойтись без оперативного вмешательства. Хотя и не во всех случаях. Целесообразность определяется нейрохирургом на месте. Действуют по ситуации.

В дальнейшем рекомендуется прохождение курса реабилитации.

Схожими свойствами с травмой обладает инсульт лобной доли мозга. Стойкие нарушения можно предотвратить, только начав лечение своевременно.

Поражение лобных пазух черепа (фронтит)

Классическое инфекционное заболевание ЛОР-профиля. Фронтит — частная форма синусита. Сопровождается поражением лобных пазух черепа. Это сравнительно более тяжелое состояние, если сравнивать его с гайморитом из-за сложной дренажной сети.

При хроническом поражении и частых рецидивах отмечается постоянная головная боль во лбу, она сложно купируется препаратами.

При наклонах заметно ощущение тяжести, давления в пазухах. Присутствует постоянный насморк, проблемы с носовым дыханием не зависят от сезона и сопровождают больного на протяжении всего обострения, пока состояние не придет в норму. Сама слизь имеет гнойные включения, а то и полностью состоит из гнойного экссудата.

Восстановление проводится консервативными методами. Длительные головные боли в области лба снимаются препаратами-анальгетиками: Пенталгин, Анальгин. Возможно использование более сильных средств в стационарных условиях. Обязательно использование антибиотиков, каких именно — нужно думать. Препараты антибактериального ряда назначаются после бактериологического посева экссудата, чтобы понять чувствительность флоры к препаратам. Имеет смысл использовать капли и спреи с антибактериальным эффектом, а также на основе глюкокортикостероидов (не всегда).

Хирургические и малоинвазивные способы также возможны. По потребности. Но это крайняя мера.

В рамках профилактики предполагается нахождение в тепле, отсутствие переохлаждения организма, правильное витаминизированное питание, сохранение нормального эмоционального фона, чтобы не провоцировать нарушения работы иммунитета. Поддержание защитных сил на достаточном уровне для борьбы с инфекционными агентами.

Заболевания зубов

Также и десен. Сюда относятся парадонтит, гингивит, кариес, периодонтит с вовлечением в патологический процесс глубоких структур зуба. Все это факторы развития фронтита и гайморита, которые доставляют много неприятностей и провоцируют сильные головные боли в области лба.

Кариозные зубы, как и прочие названные состояния — источник хронической инфекции. Необходимо как можно быстрее заняться санацией, чтобы не провоцировать дальнейших проблем. Это задача стоматолога.

Ситуативные головные боли при изменении окружающей среды и ее условий

Сюда можно отнести непривычные для человека климатические условия. Особенно высокогорные и глубоководные, где кислорода недостаточно. В первом случае имеет место нарушение насыщения атмосферного воздуха кислородом, его недостаточно. Во втором — кислорода в дыхательном смеси слишком много (с этой проблемой хорошо знакомы дайверы, использующие кислородные баллоны, также подводники).

С подобной же проблемой нетренированный человек встречается в быту. Например, переехав из равнинной территории в гористую местность. До акклиматизации, полной адаптации с ситуации не может идти и речи о нормализации состояния. Головная боль локализуется в области лба и висков, глаз, напоминает таковую при мигрени. Присутствуют и другие признаки:

• тошнота;
• ощущение слабости, сонливости;
• возможна одышка, проблемы с контролем дыхания, т. е. невротические проявления;
• посинение области носогубного треугольника от недостатка кислорода;
• рвота (однократная), облегчения, однако, не приносит;
• кашель;
• бессонница, проблемы с засыпанием и пробуждением;
• расстройства настроения, плаксивость, апатичность, раздражительность, некоторая депрессивность (до полноценной депрессии доходит редко).

Все проявления устраняются сами спустя несколько дней, максимум недель. При подъеме в горы симптоматика, описанная выше, может усиливаться по мере роста высоты. Возможна горная болезнь. Это основание для спуска. В таком случае продолжать экстремальный отдых опасно для здоровья и жизни.

Артериальная гипертензия

Стабильный рост артериального давления. Сопровождается сильными головными болями в области лба и глаз. Характер — прострелы, пульсация. Состояние несет опасность для здоровья. Возможно становление гипертонического криза. А за ним критическое нарушение мозгового кровотока. Геморрагический инсульт и гибель от осложнений. Заметить состояние не трудно. Потому как помимо дискомфорта присутствуют и другие клинические моменты:

• тошнота;
• позывы к рвоте, продуктивные или непродуктивные;
• слабость;
• ощущение зябкости, бегание мурашек по волосистой части;
• нарушения зрения по типу мерцания мушек, вспышек света, простейших галлюцинаций;
• звон и шум в ушах;
• проблемы с координацией;
• головокружение, невозможность ориентироваться в пространстве, вынужденное положение лежа, чтобы не усиливать симптоматику;
• тахикардия, увеличение числа сердечных сокращений до 120 ударов в минуту и более;
• также болевые ощущения в грудной клетке, однозначно указывают на сердечное происхождение при жжении и сдавливании, прострелы не типичны для патологического процесса кардиологического плана;
• повышенная потливость;
• туман в поле зрения;
• спутанность сознания;
• при измерении артериального давления обнаруживаются скачки показателя в широких пределах.

Лечение обязательно, на начальных стадиях оно куда эффективнее. Используются препараты противогипертензивного действия: Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, диуретические средства (мочегонные), также средства центрального действия. Они назначаются в строгом соответствии с принципом сочетаемости, чтобы не спровоцировать патологических изменений в почках, мозге, сердечной мышце.

Что делать для превенции? Профилактика включает в себя нормализацию рациона, отказ от курения, приема спиртного, прочих пагубных привычек, достаточный уровень физической активности. Необходимы регулярные консультации у кардиолога.

Применение некоторых лекарственных средств

Некоторые препараты вызывают побочные эффекты в виде головных болей. Не обязательно это головная боль в области лба. К таковым препаратам относятся средства гормонального действия, некоторые психотропные, противогипертензивные, как ни парадоксально. Также возможны прочие медикаменты. Ознакомиться с перечнем побочных эффектов можно в аннотации к конкретному средству.

Специального лечения этого состояния не требуется. Избавиться от головной боли во лбу можно просто отказавшись от применения лекарственного средства, вызывавшего к жизни подобный симптом. Во многих случаях нежелательные явления сходят на нет сами спустя некоторое время. Достаточно переждать адаптацию. При плохой переносимости лекарственного средства рекомендуется обращаться к своему лечащему врачу для пересмотра курса терапии.

Инфекционные поражения головного мозга

Сюда относятся две патологии. Энцефалит и менингит. Оба варианта имеют воспалительное происхождение. На фоне того и другого состояний возникает давящая головная боль в области лба, возможна иная локализация дискомфортного ощущения. Патологические процессы сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой. Сюда относят, как и в случае с ранее названными процессами, травмами, проблемы в поведенческом компоненте, эмоциональную нестабильность, проблемы с мыслительной активностью, заторможенность и замедленность реакций, эмоционального ответа, сильные судорожные припадки с выраженными спазмами, потерей сознания.

Инфекции лечатся строго в стационарных условиях. Требуется применение антибиотиков широкого спектра действия. По необходимости назначаются глюкокортикоиды, препараты мочегонного действия, противовоспалительные нестероидного происхождения. Подбор фармацевтического средства практикуется методом исключения. При непереносимости или неэффективности лекарства назначается другое наименование.

Сроки восстановления и реабилитации составляют от нескольких недель до нескольких месяцев. При несвоевременной помощи головная боль в области лба — меньшая из проблем. Сохраняется частичный неврологический дефицит разной тяжести.

Внутричерепное давление

Внутричерепное давление вызывает частые головные боли в лобной части, мучительные и длительные по характере. Наиболее часто такая проблема встречается у детей. У ребенка внутричерепное давление обуславливается врожденной гидроцефалией. У взрослых же пациентов встречается после перенесенной травмы церебральных структур.

Локализация может быть любой. С левой стороны, справа. Но чаще всего неприятные ощущения возникают по всей голове, диффузный характер дискомфорта с преобладанием боли в области лба и висков, также темени встречается чаще всего.

Восстановление проводится в обязательном порядке. Гидроцефалия требует медикаментозной коррекции. Что касается последствия травм, назначаются мочегонные средства, чтобы купировать болевой синдром и предотвратить отек мозга, который несет опасность жизни. Используются петлевые препараты, вроде Фуросемида, Лазикса, Торасемида. Возможно применение осмотических медикаментов (Маннитол) по потребности.

Показано динамическое наблюдение в стационаре до коррекции последствий травмы. Затем лечение продолжают в амбулаторных условиях.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Межпозвоночный грыжи, также остеохондроз.

Сопровождается нетипичной симптоматикой. Дискомфорт дополняется тошнотой, рвотой, нарушением подвижности шеи, болями в воротниковой области, проблемами с удержанием головы, зрительными, слуховыми расстройствами, проблемами в работе вестибулярного аппарата.

Лечится консервативным методом с применением противовоспалительных нестероидного происхождения, также хондропротекторов (Структум и аналогичные), чтобы восстановить хрящевую ткань и предотвратить дальнейшую ее дегенерацию.

Восстановление проводится хирургическим путем при запущенных грыжах, компрессирующих нервные корешки и спинной мозг. Проводится такая радикальная процедура в условиях нейрохирургического стационара.

Опухоли церебральных структур

Доброкачественные или злокачественные. О доброкачественности опухолей в церебральных структурах, черепной коробке можно говорить очень условно. Поскольку ограниченность пространства в любом случае приводит к нарушению и компрессии нервных волокон, целых тканей.

Имеет смысл провести оценку состояния пациента методами КТ и/или МРТ (более предпочтительно). Терапия строго оперативная, если наблюдается сдавливание мозговых структур медлить нельзя.

Если же опухоль не проявляет свойств к росту, не пролиферирует, имеет смысл наблюдать за ней в динамическом режиме. Каждые полгода проводится МРТ, делается вывод о характере динамики, отсутствие роста — благоприятный признак.

По необходимости дополнительно назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Для неопластического процесса точечная головная боль во лбу как при мигрени нетипична. Обнаруживается разлитой давящий характер дискомфорта. Непросто определить первичный источник, потому как болевой синдром симптом непоказательный. Помимо, присутствует очаговая неврологическая симптоматика, тошнота, рвота, головокружение. Оценку проявлений проводят в целях диагностики.