Диагностика и лечение храпа

Исследование храпящих пациентов

Главная задача, которую ставит перед собой врач, проводящий обследование пациентов, жалующихся на постоянный храп, заключается в установлении основных причин повышения сопротивляемости верхних дыхательных путей. К второстепенным аспектам, не связанным с апноэ и оказывающим влияние на возникновение храпа, относятся:

1. Насморк и заложенность носа.
2. Аденотонзиллярная гипертрофия.
3. Черепно-лицевые изменения.
4. Излишний вес.

При диагностике и исследовании храпящих пациентов важным аспектом являются наблюдения партнера, спящего с ним рядом. Это позволит дать объективную оценку интенсивности и периодичности храпа, так как сам пациент не в состоянии ее дать. Информация о наблюдениях родственника, супруга или супруги должна быть детально изложена врачу. Она должна содержать подробные сведения о:

• частоте храпа;
• периоды прерывания дыхания;
• интенсивность чередования тишины и храпа;
• наличие внезапных пробуждений по причине нехватки воздуха.

Усталость, сонливость, раздражительность и несобранность могут свидетельствовать о наличии храпа. Однако, зачастую люди игнорируют данные симптомы, так как связывают их с иными обстоятельствами, включая загруженность на работе или домашними делами, возрастными или гормональными изменениями.

Если у вас заложен нос или аллергия в анамнезе, то вам следует обратиться к специалисту для проведения обследования и анализа. Это связано с тем, что неправильная терапия может привести к усугублению храпа.

Вдыхание потоков воздуха через рот или боль в горле зачастую сигнализируют о наличии аденотонзиллярной гипертрофии, наиболее характерной для пациентов младшей возрастной категории. Это приводит к появлению лишних килограммов, потере сил, появлению запоров и повышенной чувствительности к низким температурам.

В случае обнаружения храпа, стоит непременно обратиться к специалисту для выявления связи между ним и наличием СОАС. Если в результате обследования будет диагностировано апноэ, то пациент должен будет пройти обязательный курс терапии, чтобы избежать более тяжелых и серьезных последствий. Подробнее об АПНОЭ: https://integramed.info/somnology/apnoe

Методы терапии

Если в случае обследования с целью выявления причин храпа СОАС не был диагностирован, то пациент может пройти курс лечения, который позволит избавиться от постоянного ночного дискомфорта, вызванного этим неприятным явлением.

Эффективная терапия также позволит вам избавиться от постоянного чувства усталости, сонливости и раздражительности, связанные недостатком сна и-за храпа. Она также поможет снизить риск ишемической болезни сердца и устранить гипертензию.

В настоящее время в медицине применяются 2 способа лечения храпа:

1. Консервативные методы терапии включают в себя следующие мероприятия:
   1. Избавления от лишних килограммов. Зачастую тучные люди храпят по причине наличия избыточного веса. В этом случае врач рекомендуют похудеть. Это поможет не только избавиться от дискомфорта во время сна, но и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.
   2. Полный отказ от вредных привычек или сокращение курения и потребления алкоголя за несколько часов до сна. Это благоприятным образом скажется на вашем спокойном ночном сне, гарантирует полноценный отдых вашему партнеру, а также принесет множество иных преимуществ для вашего здоровья.
   3. Изменение положения во время сна. Согласно исследованиям, нахождение в положении лежа на боку позволяет минимизировать вероятность возникновения храпа. Однако стоит отметить, что исследования в отношении влияния данного положение на храп в долгосрочной перспективы ограничены.
   4. Применение противоотечных препаратов. Прохождение воздушных потоков через нос может быть значительно затруднено ввиду его заложенности. Это может стать основной причиной, по которой вы храпите. Если у вас диагностирован острый синусит или риносинусит, то вам стоит промывать носовые пазухи при помощи физиологического раствора или использовать назальный спрей перед сном. Это поможет избавиться от отечности и заложенности носа, которые могут привести к храпу.
   5. Внутриротовые аппликаторы предназначены для увеличения проходимости верхних дыхательных путей пациента в то время, как он спит. Они устанавливаются в полости рта храпящего. Положительный эффект от их применения достигается благодаря тому, что нижняя челюсть немного выдвигается, положение мягкого неба изменяется, и язык втягивается.
   6. Обеспечение постоянного положительного давления в дыхательных путях достигается посредством СИПАП терапии. Это достаточно распространенный и эффективный способ лечения храпящих пациентов по причине его безопасности и обратимости. Однако, большинство пациентов, на привычную жизнь которых храп не оказывает негативного воздействия, выражающегося в постоянной усталости, сонливости и раздражительности, отказываются от СИПАП терапии. Это связано с ее неудобством (пациент вынужден спать в специальной маске), а также дороговизне, так как медицинская страховка не предусматривает покрытия расходов, связанных с СИПАП терапией в случае, если она применяется исключительно для лечения храпа. Подробнее о СИПАП терапии: https://integramed.info/somnology/cipap
2. Хирургические методы терапии применяются исключительно в случае, если пациент пытался вылечить храп вышеперечисленными способами, но достиг положительного результата. К данным методам относятся:
   1. Увулопалатофарингопластика (УПФП) представляет собой хирургическую операцию по удалению тканей мягкого неба или миндалин.
   2. Внедрение небных имплантов в мягкие ткани неба в амбулаторных условиях.
   3. Выполнение упражнений для верхних дыхательных путей, направленных на увеличение их проходимости.